нарушение проводимости нервного импульса по проводящей системе сердца. В зависимости от места нарушения проводимости различают внутрипредсердную (синоаурикулярную), предсердно-желудочковую (атриовентрикулярную) Б. с., блокаду ножек пучка Гиса (см. Сердце) и конечных разветвлений. Б. с. может быть обусловлена органическими поражениями миокарда (ревмокардит, коронарокардиосклероз), реже интоксикациями, а также функциональными нарушениями нервной системы (неврозы). Б. с. может быть временной или постоянной, полной или частичной. При полной Б. с. отмечается брадикардия (урежение пульса до 18-10 ударов в 1 мин), что приводит к острой анемии мозга, сопровождающейся головокружением, потерей сознания, иногда - судорогами. Лечение направлено на ликвидацию причин, вызвавших Б. с.

О. Ф. Бордюг.

особая форма ведения военных действий, направленная на изолирование неприятельского объекта и нарушение его внешних связей по всем видам коммуникаций. Объектами Б. в. могут быть отдельные государства, их вооруженные силы, крупные группировки войск на театрах военных действий, пункты стратегического и оперативного значения с военными гарнизонами, острова, проливы, заливы, военно-морские базы, порты, мощные укрепленные районы и города. Б. в. не допускает или сводит до минимума подвоз (подход) подкреплений, доставку военной техники, средств материально-технического обеспечения, эвакуацию ценностей и способствует созданию условий для быстрого разгрома противника или принуждения его к капитуляции.

В истории известно много случаев Б. в., приобретавшей иногда широкий размах, например Континентальная блокада, проводившаяся Наполеоном против Англии в начале 19 в., морская блокада Великобритании Германией и блокада Германии её противниками в 1-й мировой войне 1914-18.

В зависимости от привлекаемых сил и средств Б. в. может быть сухопутной, воздушной, морской или смешанного вида: сухопутно-воздушной, воздушно-морской или сухопутно-воздушно-морской. В условиях 2-й мировой войны Б. в., как правило, была смешанного вида. По характеру решаемых задач и масштабу действий Б. в. бывает стратегическая, оперативная или тактическая. Сухопутная блокада осуществляется сухопутными войсками во взаимодействии с авиацией и войсками ПВО (например, блокада советскими войсками немецко-фашистских войск под Сталинградом в 1942-43, в Будапеште в 1944, Вене и Бреслау в 1945). Ярким примером Б. в. смешанного вида (сухопутно-воздушно-морской), не достигшей своей цели, является блокада Ленинграда немецко-фашистскими войсками в 1941-43, которую, несмотря на исключительные трудности, советские войска выдержали, а затем прорвали, нанеся крупное поражение противнику. Воздушная блокада, как правило, является частью сухопутной и морской блокады, но если решающая роль принадлежит авиации, она называется воздушной. Воздушная блокада осуществляется силами авиации и войсками ПВО, чтобы пресечь или свести к минимуму внешние связи блокируемого объекта по воздуху путём уничтожения самолётов противника как в воздухе, так и на аэродромах посадки и взлёта. Морская блокада осуществляется действиями ВМФ - надводными кораблями, подводными лодками, авианосной и базовой авиацией, установкой минных заграждений в районах портов, военно-морских баз, на морских (океанских) коммуникациях, а также уничтожением всех судов противника в море и на базах, а авиации - в воздухе и на аэродромах. Морская блокада может быть ближней, или тесной, когда блокируемый, покидая базу, неминуемо входит в боевое соприкосновение с блокирующими силами, и дальней, или широкой, при которой противник в определённой зоне осуществляет переходы и ведёт боевые действия, не входя в боевое соприкосновение с силами блокады. См. также Блокада морская, Блокада экономическая.

экономическая изоляция блокируемого государства, преследующая цель вызвать нарушения в экономике страны, лишить сырья, рынков сбыта товаров. Б. э. осуществляется путём прекращения (запрещения) внешнеторговых, финансовых, кредитных и других экономических связей с блокируемым государством. Б. э. может распространяться одновременно на все или на отдельные формы экономических связей блокируемой страны. Частным случаем Б. э. может быть, например, прекращение кредитных связей с блокируемой страной (см. Кредитная блокада). Обычно Б. э. связывается с политической и нередко сочетается с военной, даже без военных операций. Примером Б. э. является т. н. континентальная блокада, организованная Наполеоном I против Англии в 1806-07, в которую были втянуты почти все государства Европы, в том числе и Россия. Б. э. применялась Северными и Южными штатами Америки друг против друга во время Гражданской войны 1861-65. Б. э. широко применялась западноевропейскими странами в 1-й и 2-й мировых войнах; в 1914-18 странами Антанты проводилась Б. э. Германии (сначала был запрещен ввоз в Германию фабрикатов военного значения, а затем и стратегического сырья).

Устав ООН предусматривает блокаду как возможную коллективную меру, осуществляемую странами - членами ООН для восстановления и поддержания мира по решению Совета Безопасности на основании ст. 39 и 41 Устава ООН.

Империалистические государства неоднократно использовали Б. э. как средство борьбы против социализма и национально-освободительного движения. Империалистические державы применяли Б. э. против молодой Советской республики. В конце 1917 прекратило торговые отношения с Советской Россией правительство США, в 1918 правительства Англии и Франции. В октябре 1919 Верховный совет Антанты объявил о полном запрещении всех форм экономических связей с Советской Россией. Империалистические державы пытались с помощью блокады удушить голодом первое в мире социалистическое государство. В результате провала интервенции против Советской республики и роста противоречий в экономике самих империалистических стран государства Антанты были вынуждены снять блокаду (январь 1920). Потерпев поражение с организацией общей блокады, империалистические государства пытались организовать т. н. золотую блокаду, отказываясь принимать в качестве платёжного средства советское золото, а несколько позже - кредитную блокаду, отказываясь предоставлять СССР кредиты. Советский Союз успешно прорывал одну форму экономической блокады за другой.

После 2-й мировой войны 1939-45 правительство США пыталось организовать экономическую блокаду ряда социалистических государств: КНР, КНДР, ДРВ, Республики Куба. Однако эти попытки практически привели к изоляции рынков США от рынков этих стран.

И. И. Дюмулен.

стойкие неправильности в строении сердца, нарушающие его функцию. Различают врождённые и приобретённые П. с. Врождённые П. с. - результат нарушения формирования сердца и крупных сосудов в первую половину внутриутробного развития Плода, чему способствуют интоксикации и некоторые заболевания (например, краснуха) матери в первую половину беременности, Биологическое действие ионизирующих излучений, хроническая Гипоксия плода. Часть врождённых П. с. - Наследственные заболевания. К "врождённым" относят и те П. с., которые формируются вследствие задержки окончательного развития сердечнососудистой системы ребёнка в первые годы его жизни (незаращение открытого артериального протока или овального отверстия).

Выделяют 4 анатомических типа врождённых П. с.: ненормальные сообщения между большим и малым кругами кровообращения на уровне желудочков, предсердий или магистральных сосудов; сужение или облитерация магистральных сосудов: смешанный тип; уменьшение количества или резкое снижение функций отдельных камер сердца, нарушение топографии магистральных сосудов. Тяжесть состояния больного в значительной мере определяется изменениями лёгочного кровообращения, поэтому врождённые П. с. группируют и по принципу оценки его состояния: с неизмененным (например, коарктация аорты), уменьшенным (например, тетрада Фалло, стеноз лёгочной артерии) или увеличенным (например, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок) лёгочным кровотоком. П. с. может быть "синего" или "белого" типа, т. е. с синюхой или без неё, в зависимости от группы порока, направления сброса крови через сообщение между большим и малым кругами кровообращения, степени повышения давления в лёгочной артерии и состояния сердечной мышцы. Кроме цианоза (синюхи) или бледности кожных покровов, характерны одышка, изменение размеров и положения сердца, наличие сердечных шумов и изменение тонов при выслушивании, отставание детей в физическом развитии. При резком увеличении правого желудочка наблюдается "сердечный горб" - килеобразное выпячивание среднего отдела грудной клетки. Для определения вида порока часто необходимы специальные методы исследования: ангиокарднография, аортография, зондирование сердца. Лечение - хирургическое.

Приобретённые П. с. пороки клапанного аппарата сердца и магистральных сосудов, - результат сердечных заболеваний после рождения, чаще всего Ревмокардита, реже - атеросклероза, септического эндокардита, сифилиса. Они выражаются в недостаточности клапанов, не смыкающихся плотно в период их закрытия; в сужении (стенозе) предсердно-желудочковых отверстий или устий магистральных сосудов; в комбинации этих пороков. Возможны как изолированное поражение одного клапана так и пороки нескольких клапанов сердца. Наиболее часты пороки левого предсердно-желудочкового клапанного аппарата (т. н. митральные П. с.), затем - аортальные, реже встречаются пороки др. клапанов.

Формирование П. с. приводит к нарушениям кровообращения. При недостаточности клапанов в сердце возникает обратный ток крови, что ведёт к переполнению кровью камер сердца, вызывает гипертрофию их мышечной сценки, расширение полостей. При сужении внутрисердечных отверстий через них поступает меньше крови, чем в норме, снижаются ударный и минутный объёмы крови; камеры сердца, расположенные выше сужения, перерастянуты кровью. Длительное перенапряжение сердечной мышцы приводит к ослаблению её сократительной силы - развивается Сердечная недостаточность. Клинические проявления зависят от характера порока, его выраженности, течения основного заболевания, обусловившего формирование П. с., от режима труда и отдыха. В период компенсации самочувствие больных удовлетворительное. Учащённый пульс, одышка, кашель, увеличение печени, отёки свидетельствуют о развитии сердечной недостаточности. Диагноз ставится на основании жалоб больного, увеличения размеров и изменения формы сердца, определяемых методами перкуссии (См. Перкуссия) и рентгенодиагностики (См. Рентгенодиагностика), данных аускультации (См. Аускультация) и фонокардиографии (См. Фонокардиография) (изменения тонов сердца, появление сердечных шумов) и т.д. Лечение проводится при появлении симптомов сердечной недостаточности; применяют сердечные, мочегонные, метаболические средства. Радикальная коррекция П. с. - хирургическое вмешательство, которое требует строгого учёта показаний и противопоказаний к операции.

Лит.: Бакулев А. Н., Мешалкин Е. Н., Врожденные пороки сердца, М., 1955; Ланг Г. ф., Болезни системы кровообращения, 2 изд., М., 1958; Вишневский А. А., Галанкин Н. К., Врожденные пороки сердца и крупных сосудов, М., 1962; Василенко В. Х., Приобретенные пороки сердца, К.. 1972; Wood P., Diseases of the heart and circulation, 3ed., Phil., 1968.

Н. Р. Палеев, В. А. Фролов.